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통풍의 이해 : 위험 요소, 증상, 예방과 치료법

by 친절한 진동씨 2024. 1. 20.

 염증성 관절염의 한 형태인 통풍은 많은 사람들의 삶에서 그 존재를 느껴왔습니다. 관절에 갑작스럽고 심한 통증, 붓기, 발적이 특징인 이 상태는 종종 엄지발가락에서 많이 나타납니다. 통풍은 오래된 질병처럼 보일 수 있지만, 그 유병률은 오늘날 빠르게  진행되고 증가하고 있습니다. 이 블로그 포스트에서, 우리는 통풍의 정의와 위험, 그 증상, 효과적인 예방과 치료 전략을 알아보도록 하겠습니다. 

1. 통풍의 정의 및 위험요소


 통풍은 관절에 요산 결정이 쌓여 염증과 통증을 유발하는 관절염의 일종입니다. 몸이 퓨린을 분해할 때 생성되는 노폐물인 요산이 축적돼 이런 결정을 형성해 통풍 발작을 일으킬 수 있습니다. 관절염의 고통스러운 형태인 통풍은 발병 가능성을 높일 수 있는 다양한 위험 요소들에 의해 영향을 받습니다. 이러한 위험 요소들을 이해하는 것은 예방과 조기 발견 모두에 필수적입니다. 몇 가지 주요 원인들에 대해 자세히 알아보겠습니다.

1) 식단: 식사 선택은 통풍의 발달에 중요한 역할을 합니다. 퓨린이 풍부한 음식을 섭취하면 통풍의 주요 요인인 요산 수치를 높일 수 있습니다. 퓨린이 풍부한 음식에는 붉은 고기, 내장육, 해산물 및 특정 유형의 콩이 포함됩니다. 또한 알코올, 특히 맥주의 과도한 섭취는 통풍의 위험 증가와 관련이 있습니다. 이러한 물질이 많이 함유된 식단을 가진 사람들은 통풍의 위험을 줄이기 위해 섭취에 신경 써야 합니다.
2) 유전학: 통풍에 대한 민감도를 높이는 데는 유전적 요인이 작용할 수 있습니다. 만약 통풍의 가족력이 있다면, 개인은 그 병에 스스로 걸릴 위험이 더 높을 수 있습니다. 유전적인 변이는 신체가 요산을 처리하고 배설하는 방법에 영향을 미칠 수 있고, 어떤 사람들은 수치가 올라가고 결정이 형성되는 경향이 있습니다.
3) 나이와 성별 : 통풍은 나이가 많은 사람들에게서 더 흔하게 관찰됩니다. 사람들이 나이가 들면서 요산을 효율적으로 제거하는 신체의 능력이 저하되어 요산이 축적될 수 있습니다. 또한 특히 폐경기까지 남성이 여성보다 통풍에 더 취약합니다. 여성 호르몬 에스트로겐은 높아진 요산 수치에 대한 보호 효과가 있는 것으로 나타나 폐경 전 여성의 발병률이 낮아졌습니다.

4) 비만과 생활방식: 과체중 또는 비만은 통풍의 중요한 위험 요소입니다. 과도한 체중은 요산의 증가에 기여하고 신장이 요산을 제거하는 능력을 손상시킬 수 있습니다. 게다가, 앉아 있는 생활 방식은 체중 증가에 기여하고 통풍의 위험을 악화시킬 수 있습니다. 규칙적인 신체 활동은 체중 관리를 도울 뿐만 아니라 전반적인 관절 건강을 지원합니다.
5) 건강 상태: 특정한 기저 질환은 통풍의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이것들은 고혈압(고혈압), 당뇨병, 그리고 대사증후군을 포함합니다. 요산의 배설에 영향을 미치는 신장 질환은 또한 통풍의 더 높은 유병률과 관련이 있습니다. 이러한 건강 상태를 관리하고 해결하는 것은 통풍의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
6) 약물: 일부 약물은 요산 수치를 증가시켜 통풍의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이뇨제는 일반적으로 고혈압과 같은 질환에 처방되며 신장이 요산을 배출하는 것을 방해할 수 있습니다. 따라서 이뇨제를 복용하는 사람은 통풍에 더 취약할 수 있으므로 정기적으로 관찰해야 합니다.
 이러한 위험 요소를 이해하는 것은 개인이 정보에 입각한 생활 방식을 선택하고 필요한 경우 조기에 의료 개입을 받을 수 있도록 합니다. 생활 방식의 변화, 식이 조절, 적절한 의료 관리를 통해 변화 가능한 위험 요소를 해결함으로써 통풍 발병 위험을 줄이고 전반적인 관절 건강을 향상할 수 있습니다.

 

2. 통풍의 여러가지 증상들

 통풍은 염증성 관절염의 일종으로 독특한 증상과 함께 나타날 수 있으며, 종종 갑자기 나타나 극심한 불편함을 유발합니다. 이러한 증상을 인지하는 것은 시기적절한 진단과 효과적인 관리를 위해 매우 중요합니다. 통풍과 관련된 주요 증상은 다음과 같습니다.
1) 갑작스럽고 심각한 관절통: 통풍의 특징적인 증상 중 하나는 갑자기 심한 관절통이 시작되는 것입니다. 이 통증은 일반적으로 강렬하고 종종 욱신거리거나 맥동하는 것으로 묘사됩니다. 영향을 받은 관절, 가장 일반적으로 엄지발가락은 접촉에 극도로 민감하게 변하여 작은 압력도 견딜 수 없게 만듭니다. 통풍 발작은 예기치 않게 발생할 수 있으며 식이, 알코올 섭취 또는 스트레스와 같은 요인에 의해 유발될 수 있습니다.
2) 붓기와 발적: 통증 외에도 통풍은 해당 관절에 눈에 띄는 붓기와 발적을 유발합니다. 관절에 눈에 띄게 염증이 있는 것처럼 보이고 만져지면 따뜻함을 느낄 수 있습니다. 붓기는 너무 뚜렷해서 관절의 운동 범위에 영향을 미칠 수 있습니다. 엄지발가락이 통풍 발작의 흔한 부위이지만 발목, 무릎, 손목 및 손가락과 같은 다른 관절들도 영향을 받을 수 있습니다.
3) 접촉성 압통:  통풍에 의해 영향을 받는 관절은 극도로 부드럽고 예민해집니다. 심지어 관절을 가볍게 만지거나 누르는 것도 상당한 통증을 유발할 수 있습니다. 이 압통은 통풍의 구별되는 특징이며 다른 형태의 관절염이나 관절과 관련된 질환과의 구별을 돕습니다.

4) 제한된 운동 범위: 통풍 발작과 관련된 부종과 통증으로 인해 영향을 받는 관절에서 제한된 운동 범위를 경험할 수 있습니다. 관절과 관련된 운동은 도전적이라고 느낄 만큼  증가된 불편함을 동반할 수 있습니다.
5) 지속적인 불편함: 통풍 발작은 보통 며칠에서 일주일 정도 지속되고 증상은 점차 완화됩니다. 그러나 일부 사람들은 지속적인 통증을 느낄 수 있습니다. 이 만성적인 통풍 단계는 덜 심각한 관절 통증과 지속적인 낮은 수준의 염증을 수반할 수 있습니다. 적절한 관리가 없으면 이러한 증상은 시간이 지남에 따라 관절 손상의 원인이 될 수 있습니다.
6) 전신 증상: 경우에 따라 통풍 발작은 발열 및 전반적인 불쾌감을 포함한 전신 증상을 동반할 수 있습니다. 이러한 증상은 급성 발작 중에 더 흔하며 더 심각한 염증 반응을 나타낼 수 있습니다.
 통풍의 증상을 인지하는 것은 시기 적절한 의학적 치료를 찾고 적절한 개입을 시행하는 데 중요합니다. 개인이 갑작스럽고 심한 관절통, 특히 동반된 부종과 발적을 경험한다면 정확한 진단과 개인화된 치료 계획을 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 필수적입니다. 조기 개입은 급성 증상 관리에 도움을 줄 뿐만 아니라 장기적인 통풍 관리와 합병증 예방에도 기여합니다.

 

3. 통풍의 예방법과 치료법

 통풍을 예방하고 치료하는 데에는 생활 습관의 변화, 식습관의 변화, 그리고 경우에 따라서는 의학적인 개입이 복합적으로 포함됩니다. 통풍을 효과적으로 관리하는 것은 공격의 빈도와 심각성을 줄이고, 관절 손상을 예방하며, 전반적인 삶의 질을 향상하는 데 매우 중요합니다. 예방과 치료에 대한 포괄적인 가이드가 있습니다.
예방대책
1) 수분 공급: 통풍 발작을 예방하기 위해서는 수분을 잘 유지하는 것이 필수적입니다. 적절한 수분 섭취는 요산을 몸에서 씻어내도록 도와 결정 형성의 위험을 줄입니다. 신체 활동을 하거나 더운 기후에서 산다면 하루에 최소 8잔(64온스)의 물을 섭취하고 더 많은 양을 섭취하세요.
2) 균형 잡힌 식단: 균형 잡힌 저퓨린 식단을 채택하는 것은 통풍 예방에 매우 중요합니다. 붉은 고기, 내장육, 해산물 및 특정 유형의 콩과 같은 퓨린이 풍부한 음식의 섭취를 제한하십시오. 과일, 야채, 곡물 및 저지방 유제품이 풍부한 식단을 강조하십시오.
3) 적당한 알코올 섭취: 알코올, 특히 맥주는 통풍의 위험 증가와 관련이 있습니다. 알코올 섭취를 제한하는 것, 특히 맥주와 퓨린이 많이 함유된 양주의 섭취를 제한하는 것이 통풍의 위험을 낮추는데 도움이 될 수 있습니다. 절제는 핵심이며 일부 개인에게는 완전한 금욕이 권장될 수 있습니다.

4) 건강한 체중 유지: 과체중 또는 비만은 통풍의 중요한 위험 요소입니다. 규칙적인 신체 활동과 균형 잡힌 식단을 포함하는 건강한 생활 방식을 채택하면 체중 관리를 돕고 통풍의 위험을 줄일 수 있습니다.
5) 규칙적인 운동: 규칙적인 신체 활동은 체중 관리에 도움을 줄 뿐만 아니라 전반적인 관절 건강을 증진시킵니다. 일주일에 최소 150분 동안 걷기, 수영, 자전거 타기와 같은 적당한 운동을 하세요. 하지만, 급성 통풍 발작 동안에는 격렬한 활동을 피해야 합니다. 
치료방법
1) 급성 통풍 발작을 위한 약물: 급성 통풍 발작 동안, 통증을 완화하고 염증을 줄이기 위해 종종 비스테로이드성 항염증제, 콜히친 또는 코르티코스테로이드와 같은 약물이 처방됩니다. 이러한 약물은 소변 결정에 의해 유발되는 염증 반응을 표적으로 함으로써 효과가 있습니다.
2) 장기 관리를 위한 약들: 재발하거나 만성적인 통풍이 있는 사람들에게는 요산 수치를 낮추는 약이 처방될 수 있습니다. 이러한 약에는 잔틴 산화효소 억제제(알로퓨리놀 및 페북소스타트와 같은)와 요산뇨제(프로베네시드와 같은)가 포함됩니다. 이러한 약은 요산 생산을 줄이거나 몸에서 배설을 증가시키는 것을 목표로 합니다.
3) 라이프스타일 변화 : 약물 외에도 지속적인 라이프스타일 변화는 장기적인 통풍 관리를 위해 필수적입니다. 여기에는 저퓨린 식단 준수, 수분 유지, 건강한 체중 유지, 과도한 알코올 섭취 방지 등이 포함됩니다.

4) 관절흡인술: 경우에 따라서는 관절흡인술을 시행하여 환부의 과도한 액체를 제거하여 통증을 완화시키고 진단에 도움을 줄 수 있습니다. 이 시술은 바늘을 관절에 삽입하여 액체를 빼내는 과정을 포함하며, 소변 결정을 분석합니다.
5) 교육과 지원: 통풍, 통풍의 유발 요인, 그리고 관리 전략을 이해하는 것은 매우 중요합니다. 의료 전문가들은 개인들에게 통풍 예방, 치료, 그리고 생활 습관의 변화에 대해 교육하는데 핵심적인 역할을 합니다. 의료 제공자들의 지원은 개인들이 그들의 상태를 적극적으로 관리할 수 있도록 힘을 실어줄 수 있습니다.
 요약하면, 통풍을 예방하고 치료하는 것은 전체적인 접근 방식을 포함하며, 생활 방식의 요인과 필요한 경우 적극적으로 의료 개입이 이루어져야 합니다. 효과적인 통풍 관리를 위해서는 의료 전문가와 상담하여 맞춤형 조언과 치료 계획을 얻는 것도 필수적입니다.