치질은 공개적으로 거의 언급되지 않았지만 인구의 상당 부분에 영향을 미칩니다. 이렇게 직장과 항문에 붓고 염증이 있는 정맥은 불편함과 통증을 유발할 수 있기 때문에 그 정의, 위험, 증상, 사용 가능한 예방 및 치료 방법을 이해하는 것이 필수적입니다. 이번 종합 가이드에서는 치질의 세계에 대해 자세히 알아보고, 그 정체, 증상 인식 방법, 흔하지만 종종 간과되는 이 질환의 예방 및 치료 방법에 대해 알아봅니다.
1. 치질의 정의와 위험성
치질은 직장과 항문에 혈관이 뭉쳐 있어 통증, 출혈 등을 유발할 수 있습니다. 내치질과 외치질로 구분됩니다. 내치질은 직장 내부에서 발생하고, 외치질은 항문 주위 피부 밑에서 발생합니다. 치질 발생의 주된 위험 요소는 앉아서 생활하는 것, 저섬유질, 비만, 임신, 장시간 앉아 있거나 서 있는 것 등입니다. 또한 노화와 유전적 요인이 이러한 질환에 더 취약하게 만드는 요인이 될 수 있습니다.
치질 예방을 위한 적극적인 대책을 세우려면 위험 요인을 파악하는 것이 중요합니다.
1) 지속적인 불편함과 삶의 질 저하 : 치료되지 않은 치질의 주요 위험 중 하나는 치질이 야기할 수 있는 지속적인 불편함과 고통에 있습니다. 사소한 자극으로 시작할 수 있는 것은 만성적인 통증으로 증가하여, 앉기, 서기, 그리고 심지어 잠자기와 같은 일상 생활에 영향을 미칠 수 있습니다. 지속적인 불편함은 생산성 감소, 집중력 저하, 그리고 전반적인 삶의 질 저하로 이어질 수 있습니다. 적절한 생활 습관의 변화와 치료로 치질을 신속하게 해결하면 증상의 악화를 방지하고 영향을 받는 사람들의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
2) 혈전과 목 졸림의 위험 : 직장 바깥쪽의 혈관이 부어있는 것이 특징인 외부 치질은 혈전증이라고 불리는 질환인 혈전증에 걸릴 위험을 가지고 있습니다. 혈전이 있는 외부 치질은 심한 통증과 붓기를 유발할 수 있습니다. 또한 내부 치질과 외부 치질 모두 목 졸림으로 이어져 해당 부위에 혈액 공급이 중단될 수 있습니다. 목 졸림으로 인해 조직 손상과 감염이 발생할 수 있기 때문에 즉각적인 치료가 필요합니다. 혈전증과 목 졸림의 가능성을 이해하는 것은 지속적이거나 심한 치질 증상에 대한 의학적 조언을 구하는 것의 중요성을 강조합니다.
3) 출혈과 빈혈 : 치질은 배변 중에 출혈을 일으켜 방치하면 만성적인 혈액 손실을 초래할 수 있습니다. 출혈이 길어지면 적혈구나 헤모글로빈이 부족한 빈혈이 발생할 수 있습니다. 빈혈은 피로감, 쇠약, 호흡 곤란 등으로 나타나 전반적인 건강과 안녕에 영향을 미칠 수 있습니다. 정기적인 배변 모니터링과 신속한 출혈 대처로 치질과 연관된 빈혈 발생을 예방할 수 있습니다.
4) 감염과 농양 형성 : 치질이 긁히거나 자극을 받으면 피부가 깨져 감염 위험이 높아집니다. 감염된 치질은 고통스런 고름의 집합체인 농양을 형성할 수 있습니다. 심할 경우 주변 조직으로 감염이 확산되어 봉와직염이나 다른 합병증을 유발할 수 있습니다. 적절한 위생을 유지하고 과도한 긁힘이나 자극을 피하는 것은 치질과 관련된 감염을 예방하는 데 중요합니다.
2. 치질의 증상
치질의 증상에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
1) 가려움과 자극 : 치질의 가장 초기의 그리고 가장 흔한 증상 중 하나는 항문 주위의 지속적인 가려움과 자극입니다. 이러한 불편함은 종종 혈관의 염증으로 인해 발생하며, 배변 중이나 배변 후에 특히 거슬릴 수 있는 가려움증으로 이어집니다. 일시적인 가려움증은 경고를 일으키지 않을 수 있지만, 지속적인 불편함은 개인으로 하여금 치질의 가능성을 고려하도록 유도해야 합니다.
2) 통증과 불편함 : 치질은 가벼운 것부터 심한 것까지 다양한 정도의 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다. 이러한 통증은 배변 중에 또는 장기간 앉아 있는 동안에 경험될 수 있습니다. 외부 치질의 경우 항문 근처에 보이는 혹이 만져지기 쉽습니다. 통증의 본질과 강도를 이해하는 것은 상태의 심각성에 대한 귀중한 통찰력을 제공할 수 있습니다.
3) 배변 중 출혈 : 치질의 특징적인 증상 중 하나는 배변 후에 화장지나 변기에 선홍색 피가 나는 것입니다. 이 출혈은 직장이나 항문의 부은 혈관이 파열될 때 발생합니다. 출혈이 항상 통증을 동반하지는 않지만 다른 더 심각한 상태의 징후일 수 있기 때문에 결코 무시해서는 안 됩니다.
4) 부종과 염증 : 항문 주변의 부종과 염증은 내·외적 치질의 공통적인 지표입니다. 내치질은 직장 내부의 부종을 유발하여 포만감이나 불편감을 유발할 수 있습니다. 하지만 외치질은 항문 주변에 눈에 띄게 부종이 생기고 혹이 생길 수 있습니다. 이러한 부종 부위의 크기와 모양의 변화를 관찰하는 것이 병의 진행을 이해하는 데 필수적입니다.
5) 점액 배출 및 누출: 내부 치질이 있는 사람은 점액 배출로 인해 습기나 누출이 발생할 수 있습니다. 이 증상은 미세하지만 지속되어 개인 위생과 편안함에 영향을 미칠 수 있습니다. 치질과 관련된 잠재적 문제를 파악하려면 배변 습관의 변화를 파악하고 예기치 않은 배출이 있는지 파악하는 것이 중요합니다.
3. 치질의 치료법
1) 생활 습관의 변화:
a. 고섬유질 식단: 과일, 채소, 통곡물과 같은 섬유질이 풍부한 음식을 식단에 포함시키면 대변을 부드럽게 하여 통과하기 쉽고 배변 중 치질에 가해지는 부담을 줄일 수 있습니다.
b. 적절한 수분 공급: 수분을 잘 유지하는 것은 부드러운 대변을 유지하는 데 도움이 되어 변비를 예방하고 치질을 악화시킬 위험을 줄입니다.
c. 규칙적인 운동: 걷기 또는 적당한 유산소 운동과 같은 규칙적인 신체 활동을 하면 건강한 장 기능을 촉진하고 치질이 발생할 가능성을 줄입니다.
2) 처방전 없이 살 수 있는 약:
a. 국소 크림 및 연고: 처방전 없이 살 수 있는 이 제품들은 종종 히드로코르티손 또는 위치 헤이즐과 같은 성분을 함유하여 가려움증 및 치질과 관련된 염증으로부터 완화를 제공합니다.
b. 좌약: 직장에 삽입하면 좌약이 직접 내부 치질에 약물을 전달하여 표적 완화를 제공할 수 있습니다.
3) 따뜻한 목욕(시츠 배스): 시츠 배스라고 알려진 따뜻한 물에 15분 정도 담그면 불편함을 완화하고 치유를 촉진할 수 있습니다. 이 간단한 가정요법은 염증을 줄이고 자극 받은 치질을 진정시키는 데 효과적일 수 있습니다.
4) 진료방법:
a. 고무줄 결찰술: 치질 기저부에 고무줄을 둘러 혈액공급을 차단하는 일반적인 외래진료 방법입니다. 치질은 결국 배변 중에 떨어져 나갑니다.
b. 공막요법: 치질을 둘러싸고 있는 혈관에 약액을 주입하여 수축시키는 것입니다.
c. 적외선 응고법(IRC): 적외선을 이용하여 혈관을 응고시켜 내부 치질을 수축시킵니다.
5) 수술적 개입: 다른 치료법에 반응하지 않는 중증 또는 지속적인 치질의 경우 수술적 선택을 고려할 수 있습니다.
a. 치질절제술: 치질의 외과적 제거술
b. 치질의 혈액공급을 차단하기 위해 치질을 스테이플로 고정하여 염증을 감소시키는 시술입니다.
치질 치료는 생활습관 교정에서부터 의료 개입에 이르기까지 다양한 영역에 걸쳐 있으며, 개인의 필요에 따라 다양한 선택지를 제공합니다. 생활습관 교정, 처방전 없이 살 수 있는 약, 가정요법 등은 경증 환자를 완화할 수 있고, 더 심각한 질환의 경우 의료 절차와 수술 개입이 필요할 수 있습니다. 개인은 사용 가능한 치료법을 이해하는 것이 대장 건강을 관리할 수 있으며, 불편을 완화하고 전반적인 복지를 향상시킬 수 있는 적시에 적절한 치료를 추구합니다. 건강 문제와 마찬가지로 개인 상황에 따라 가장 적합한 치료 계획을 결정하려면 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.